治療内容MEDICAL
加齢黄斑変性症
加齢黄斑変性症とは
物を見る上で重要な役割を果たしている黄斑（網膜の中心部位）に、加齢に伴い老廃物が蓄積することにより障害される病気です。黄斑が障害を受けると、視野の中心が歪んで見える、ぼやける、暗く見える等の症状があらわれ、深刻な視力低下を引き起こします。
原因と予防
紫外線や高血圧、喫煙、肥満、偏った食事などのほか、遺伝的素因も考えられています。
そのため、禁煙をはじめ、帽子やサングラスの着用、日傘による紫外線予防、バランスのとれた食事を心がけましょう。
その他、ルテインの摂取が発症を予防することが報告されていますので、積極的にサプリメントを摂取することも推奨されます。
加齢黄斑変性症の分類
加齢黄斑変性には大きく分けると萎縮型と滲出型の2つの種類があります。
萎縮型
萎縮型は網膜色素上皮が徐々に萎縮していき、網膜が障害され視力が徐々に低下していく病気です。
滲出型
滲出型は異常な血管（脈絡膜新生血管）が脈絡膜から網膜色素上皮の下あるいは網膜と網膜色素上皮の間に侵入して網膜が障害される病気です。異常な血管は正常の血管と異なり血液の成分を漏出させたり、血管が破れたりします。血液成分が漏出すると網膜がむくみ（網膜浮腫）、網膜下に液体が溜まります（網膜下液）。そのために網膜が正しく働かなくなり視力が低下します。血管が破れると出血となり網膜を障害します。
黄斑：正常な状態
滲出型加齢黄斑変性
加齢黄斑変性症の治療
萎縮型の加齢黄斑変性には現在のところ治療方法はありません。
滲出型の加齢黄斑変性にはいくつかの治療法があります。
抗VEGF硝子体内注射
脈絡膜新生血管の発生には、血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor：VEGF）が関係していると考えられており、VEGFを阻害することにより脈絡膜新生血管を退縮させる治療法です。注射を繰り返し必要とするケースが多く、長期的な治療の継続が必要です。
光線力学的療法（PDT）
光線力学的療法（PDT：photodynamic therapy）は、光に反応する薬剤を静脈注射で体内に投与し、病変部に特殊なレーザー光を照射します。このレーザー光は非常に弱い出力で、正常な組織へのダメージが少なくて済みます。この治療では、正常な網膜に障害を及ぼすことなく、新生血管を閉じさせます。専用のレーザー装置や治療環境が必要となるため、この治療が必要な場合は基幹病院にご紹介させていただきます。
治療される方へ
加齢黄斑変性症は、進行し視力が著しく低下すると回復が難しい病気です。
治療のゴールは、現在の視機能を維持し、日常生活への影響を最小限にすることです。
そのため、通院を継続し、治療を続けることが大変重要です。
治療の継続による経済的なご不安がある方は、「高額療養費制度」などの医療費補助制度を積極的に利用しましょう。